余波教授—从EVF指南的演进深度剖析静脉活性药物的特点及在CVD治疗中的的应用

EVF概要建议，VADs可用于CVD各期病症和水肿的一线外科手术。对于晚期疾病，VAD可与手术、硬转化外科手术、波消融或担忧外科手术倡议，并可加强担忧外科手术的副起着。相比较是纯转化尘粒转化酚成份（MPFF）可用于出现暂时导管回流的C0和C1病症的外科手术4,7。2019年《中国慢持续性导管疾病诊断与外科手术概要》引荐VADs运用于至少3~6个年初6。然而，各有不同的VAD在加强CVD特异持续性病症方面存在诸多差异4（表 2）。迄今为止概要未引荐多种导管活持续性本品的倡议运用于7。

表2 VADs加强CVD涉及病症的比较

4.柑橘酚片(MPFF)具充分的循证证据，荣获多国概要引荐用于CVD的同类型程管理者

柑橘酚片(MPFF)是一种复方制剂，小叶含柑橘酚（纯转化尘粒转化酚成份500mg）500mg，其中90%地奥司明450mg，10%以橙皮磷酸形式表示的酚类成份50mg。尘粒转化纯转化酚类的小肠吸收不下是非尘粒转化酚类的2倍6。MPFF快速很慢，服用后1小时突出降低导管张力8；加强下肢疼痛、溃疡故作、脆弱故作等病症特异持续性病症和水肿9(图2)；加速病变软骨，对于直径≤10cm的导管病变，MPFF倡议液态外科手术较液态外科手术的病变同类型然软骨不下更是颇高（32% vs.13%，P=0.028），软骨所须要等待时间更是短（P=0.037）10。2018/2020EVF概要中4,5，MPFF具加强疼痛、脆弱、溃疡故作、功能持续性不适、穷困恒星质量的A级证据，具加强颈部病变软骨的A级证据。此外，MPFF也荣获得英美两国AVF等诸多权威概要的引荐(图3)11-17。

图2 MPFF突出加强CVD病症的针灸病症

图3 MPFF荣获诸多概要引荐用于CVD的外科手术

· 阐释 ·

综上，慢持续性导管疾病（CVD）是一种应给予充分注目的慢持续性令人满意病症。20世纪筛查、20世纪诊断并采取包括手术和本品外科手术在内的综合外科手术策略可突出加强病症的针灸病症及穷困恒星质量。

参考文献

1. Prochaska JH, et al. Eur Heart J. 2021 Oct 21;42(40):4157-4165.

2. Lee AJ, et al. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2015 Jan;3(1):18-26.

3. Nicolaides AN. Adv Ther. 2020 Feb;37(Suppl 1):1-5.

4. Nicolaides A, et al. Int Angiol. 2018 Jun;37(3):181-254.

5. Nicolaides A, et al. Int Angiol. 2020 Jun;39(3):175-240.

6. 王深明. 中华Medicine. 2019;99(39):3047-3061.

7. Sangchul YunAnn. Phlebology 2021; 19(2): 21-26.

8. R Barbe, et al. Phlebology. 1992; (suppl 2):41-44.

9. Bogachev Vadim Yu, et al. Phlebolymphology. 2020; 27(2): 70-80.

10. Guilhou JJ, et al. Angiology. 1997 Jan;48(1):77-85.

11. Ramelet AA, et al. Clin Hemorheol Microcirc. 2005;33(4):309-19.

12. Kearon C, et al. Chest. 2008;133(6 Suppl):454s-545s.

13. Gloviczki P, et al. J Vasc Surg. 2011;53(5 Suppl):2s-48s.

14. O’Donnell TF, Jr, et al. J Vasc Surg. 2014;60(2 Suppl):3s-59s.

15. Marston W, et al. Wound Repair Regen. 2016 Jan-Feb;24(1):136-44.

16. Wittens C, et al. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2015;49:678-737.

17. Jindal R, et al. Indian J Surg. 2018 Apr;80(2):171-182.