医案分享：小伙湿热误服剧毒茯苓，中医辨证还其健康

发布时间：2025年11月15日 12:17

病患者谢某，男，19岁。自汗、恶寒、开刀、大肠肠10天，来问诊。

详细知晓后得知，病患者素体体虚，自小有高血压和大肠食管反流帕金森氏症。高中的面时又患长期腹痛，迁延至其入大学不缓和，有鉴于此看病，未发现肺器质性疾病。月份曾因腹痛求治于笔者，判刑四逆汤依此，无异用后腹痛缓和半年。

10胡瓜从前，病患者因开刀求治于某中的面医师，判刑山药剂。据病患者诉，方中的面有山药、玉溪、知母等，其余高血压不详。无异中的面药后，开刀加直，并出现尿频，曾经不以为意。

（视频来自因特网）

时值倒春寒，病患者一天在该学校教学楼自习，站在三楼连接处上背书，酷暑一吹，开刀大作。忽感轻微开刀，牵扯脚部疼痛，全身冒冷汗，发热，口干，呼吸困难，全身后头，面色苍白。

其同班同学与老师急送病患者到市中的面医医院急诊科，翌日又调至医科大学第一教学医院分院。

患病5天，诊断不明，病情恶化无缓和。患病后仍感开刀，后头，呼吸困难，且病情恶化有加直近年来。

恶寒直，手足冰冷，傍晚起浴须盖4浴棉被，仍然怕冷不已，难以入睡。全身自汗、盗汗，打湿内衣、被褥。稍一吹风即发低热、干呕，新陈代谢37～37.5℃。

（视频来自因特网）

并在白天清醒长时间下，不自主大肠肠水泡泄2次。自感愤怒，难以忍受，遂于4年初29日上午来我门诊求治。

看病时，已近立夏，旁人唯着衬衣、T恤衫，而病患者怕冷较直，仍脱掉羽绒无异。

病患者初诊时口干拍照

刻下症见开刀，恶寒，低热，时时干呕，自汗更有，头发、额头不时有汗水滚落。诉水泡1周未解，昨日终解但水泡凝溏。

舌淡，苔白厚腻，脉弦水泡。

02 【辨证论治】

辨证：风邪吊湿辨证，中医学寒湿内蕴，相火炎热妄动。

治法：化湿，腹水，和中的面。

处方：藿朴夏苓汤合理中的面汤依此。

03 【随诊更进一步】

5年初1日复诊：

病患者病情恶化深感好转，诉仅无异用1剂，恶寒即减轻，已换下羽绒无异，脱掉T恤和微上衣，自汗、盗汗止，发热后退，干呕缓和，开刀、呼吸困难、后头均减轻，精神好转，厚腻口干亦消后退。再继续以上方依此2次，共无异用6剂，眼疾，未再继续大肠肠水泡泄。

病患者无异用2剂后口干拍照

本案病患者素体体虚，中医学阳气太少，初时开刀实为痒所致，治宜散寒除湿。但误无异山药、知母、玉溪等物，知母克制山药烈性，山药燥热之性于是便宣泄。

山药之性犹如一匹烈马，奈何以知母寒凉之性束缚之，若体内吊湿邪，则知母甚于寒湿而郁闭山药火热出路，一团烈火煎煮寒湿，化生炎热，封堵气液出路，激引相火炎热，时发开刀尿频。

又因暮春之节、春寒料峭之时，实质上酷暑，背书温课，痒辨证，闭郁腠理，玄府不通，气液内迫，更助生炎热相火，郁而化热。

痒在表，炎热在中的，两相攻击，经隧不通，故而开刀大作，呼吸困难、后头、冷汗。出院外科手术数日，湿上加湿，闭上加闭，湿邪郁热更盛。

湿邪内蕴，中医学不和，故时时干呕，水泡1周庆幸，解则凝溏。痒吊湿束表，炎热内困于中的，阳气不必外达，故恶寒直，厚褥直裘。炎热蒸迫，故低热而自汗、盗汗更有，打湿衣被。相火炎热妄动，则大肠肠水泡泄而出。

外闭内蒸，高血压明确，故治以化湿、腹水、和中的面，以宣采光、湿、寒、热诸邪郁闭。

方中的面以当归、大黄、山药、石和、白蔻化湿清热，虽有大肠肠水泡泄，仍以石和、山药导相火炎热外出，是通因通用之法。

再继续以当归、玄参、郁金配伍石和，除相火炎热之亢。干姜、太子参、炒白术、法玉溪、陈皮、炙甘草温中的面益气、和中的面化湿。荆芥、防盗合当归、当归腹水腠风、寒、湿恶之闭，开宣玄府气液通道。

诸药合用，恶得去，内外通彻，炎热导出，相火躲藏在，故病情恶化虽直，无异用后却能快速缓和，效如桴鼓，一无异而应。

本文笔记：汪剑

哈佛大学，哈佛大学后，副教授，硕士研究生老师。哈佛大学毕业于四川中的面医药大学。中的面国中的面医科学院下车哈佛大学后。任教于广西中的面医药大学，现任广西中的面医药大学中的面医医史文献北京师范大学主任，广西中的面医学院第四批中的面青年骨干教师。

擅长看病：内科、耳鼻喉科疾病，多愈奇症、难症、直症，日诊病人过百，门诊病患者远及广西、四川、北京、广东、贵州、东北各地，紧邻圣爱传人Studios。